Neuritis óptica en niños: experiencia clínica en 13 años / Optic neuritis in children: clinic experience in 13 years

Background: In pediatric optic neuritis usually occurs after an infectious event, with papilledema, bilateral and with good prognosis, with a low incidence of conversion to multiple sclerosis. The aim of this paper is to present the clinical and laboratory characteristics of cases of optic neuritis in children. Patients and Methods: 10 clinical cases of optic neuritis in children and youth aged 5 to 17 years, referred between 1995 to 2007. Results: The median age at presentation was 11 years. 8 cases were females. Four cases with a history of respiratory infection, bilateral involvement in 8 of 10 patients and 5 cases of retrobulbar optic neuritis. Magnetic resonance imaging showed T2 hyperintensity in the optic nerves affected in 5 patients. The study of cerebrospinal fluid was normal and oligoclonal bands in all cases. The cases treated with intravenous methylprednisolone had good recovery. Two cases have multiple sclerosis. Discussion: In this series of female patients predominated and limited history of previous infection. Cases with multiple sclerosis showed no clinical differences, but more hyperintense lesions on magnetic resonance. The cases treated with methylprednisolone had good visual prognosis.

Antecedentes: En pediatría la neuritis óptica generalmente se presenta después de un cuadro infeccioso, con edema de papila, que suele ser bilateral y tiene buen pronóstico. La conversión a esclerosis múltiple es baja. Nuestro objetivo es presentar las características clínicas y de laboratorio de casos de neuritis óptica en pediatría. Pacientes y Método: Se analizan 10 casos clínicos de neuritis óptica en niños y jóvenes entre 5 y 17 años, referidos entre los años 1995 a 2008. Resultados: La edad media de la serie fue de 11 años. 8 casos eran de sexo femenino; cuatro tenían antecedentes de infección respiratoria. En 8 de 10 pacientes el compromiso fue bilateral y 5 casos evolucionaron con neuritis óptica retrobulbar. La resonancia magnética mostró hiperintensidad en T2 en los nervios ópticos afectados en 5 pacientes. El estudio de líquido cefalorraquídeo y bandas oligoclonales fue normal en todos los casos. Los pacientes tratados con metilprednisolona endovenosa tuvieron buena recuperación. Sólo dos casos evolucionaron a esclerosis múltiple. Discusión: En esta serie predonimaron los pacientes de sexo femenino y el antecedente infeccioso fue poco frecuente. Los casos que evolucionaron a esclerosis múltiple no mostraron diferencias clínicas; sólo presentaron mayor cantidad de lesiones hiperintensas en la RM. Tuvieron mejor pronóstico visual los enfermos tratados con metilprednisolona.

Experiencias de masas anexiales que complican el embarazo / Experiences of adnexial mass complicating pregnancy

Se presenta una revisión de 16 casos de masas anexiales durante el embarazo, sometidas a cirugía en el Servicio de Maternidad del Hospital Barros Luco Trudeau durante el período del 1 de enero de 1999 al 30 de mayo de 2002. La frecuencia fue de 1:1170 partos. La edad fluctuó entre los 19 y los 42 años con una mediana de 25 años. El diagnóstico se realizó con mayor frecuencia en el primer trimestre (42,1 por ciento). La cirugía fue de tipo electiva en 11 casos (68,7 por ciento). El tipo de cirugía más frecuente correspondió a anexectomía y ooforectomía total unilateral en el 52,6 por ciento de los casos. En 5 (31,3 por ciento) pacientes la histología fue el teratoma quístico maduro. Practicándose en 4 (25 por ciento) biopsia rápida. No hubo partos de pretérminos ni apgar bajo a los 5 minutos. Solo un RN pesó menos de 2500 g